เรื่องราวจากภาคสนาม: วัคซีนช่วยป้องกันการดื้อยาปฏิชีวนะได้อย่างไร – การตอบสนองของซิมบับเวต่อการระบาดของเชื้อไทฟอยด์และอหิวาตกโรคที่ดื้อยา

การดื้อยาปฏิชีวนะเป็นปรากฏการณ์ทางธรรมชาติที่เกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรียพัฒนาความสามารถในการเอาชนะยาที่ออกแบบมาเพื่อฆ่าพวกมัน เชื้อโรคเปลี่ยนแปลงตลอดเวลา ไม่ตอบสนองต่อยาอีกต่อไป จึงทำให้การติดเชื้อยากขึ้น และบางครั้งรักษาไม่ได้ ส่งผลให้ค่ารักษาพยาบาลสูงขึ้นทั้งสำหรับบุคคลและรัฐบาล ดร. สแตนลีย์ มิดซี ที่ปรึกษาด้านการเสริมสร้างความเข้มแข็งของระบบสุขภาพขององค์การอนามัยโลกกล่าวว่า“ การป้องกันและควบคุมการดื้อยาปฏิชีวนะต้องใช้แนวทางหลายด้าน ซึ่งวัคซีนก็เป็นหนึ่งเดียว”

หมวก W เป็นปัญหาหรือไม่

 ในช่วงไม่กี่ทศวรรษที่ผ่านมา ซิมบับเวประสบกับการระบาดใหญ่ของเชื้อดื้อยาปฏิชีวนะทั้งอหิวาตกโรคและไทฟอยด์ ไข้ไทฟอยด์เป็นโรคติดเชื้อแบคทีเรียที่สามารถแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย ส่งผลต่ออวัยวะต่างๆ หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงและอาจถึงแก่ชีวิตได้ การระบาดของไทฟอยด์ขนาดใหญ่ (โดยมีผู้ป่วยต้องสงสัยมากกว่า 3,000 ราย) ระหว่างเดือนตุลาคม 2017 ถึงกุมภาพันธ์ 2018 เกิดจากสายพันธุ์ที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะ (ciprofloxacin) ซึ่งหมายความว่ายาปฏิชีวนะบรรทัดแรกสำหรับการรักษาไทฟอยด์ (ciprofloxacin) ไม่ได้ผลอีกต่อไป – แบคทีเรียดื้อต่อยาปฏิชีวนะที่มีอยู่“ ในช่วงที่ผ่านมา ซิมบับเวได้รับผลกระทบจากการระบาดของไทฟอยด์หลายครั้ง โดยเมืองต่างๆ เช่น ฮาราเร บูลาวาโย และเกรู มักจะกลายเป็นศูนย์กลางของการระบาด เนื่องจากการปฏิบัติด้านสุขอนามัยที่ไม่ดีเรื้อรังในสภาพแวดล้อมที่ขาดแคลนน้ำสะอาดเรื้อรังและสิ่งอำนวยความสะดวกด้านสุขอนามัยที่ถูกบุกรุก ( WASH)”รองประธานาธิบดีซิมบับเวและรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุขและการดูแลเด็ก Hon Dr Constantino Chiwenga กล่าว

ซิมบับเวประสบกับการระบาดของอหิวาตกโรคครั้งใหญ่ระหว่างเดือนกันยายน 2561 ถึงมีนาคม 2562 อหิวาตกโรคเป็นการติดเชื้อแบคทีเรียอีกชนิดหนึ่งที่ทำให้เกิดอาการท้องเสียอย่างรุนแรงและภาวะขาดน้ำ ซึ่งอาจทำให้ช็อกและชักได้ หากไม่รักษาทันที อหิวาตกโรคจะเป็นอันตรายถึงชีวิต การระบาดเกิดจากเชื้อ Vibrio choleraeซึ่งพบว่าดื้อต่อยาปฏิชีวนะเกือบทั้งหมด สายพันธุ์การระบาดมียีนดื้อยาต้านจุลชีพ (AMR) เพิ่มเติม 14 ยีนบนพลาสมิด ทำให้รัฐบาลต้องประกาศภาวะฉุกเฉิน เพื่อจัดการกับการระบาด จำเป็นต้องเปลี่ยนแนวทางการจัดการผู้ป่วยจากยาต้านจุลชีพฟลูออโรควิโนโลนที่ถูกกว่า ciprofloxacin ไปเป็น macrolide ที่มีราคาแพงกว่าที่เรียกว่า azithromycin

การระบาดทั้งสองครั้งนี้เป็นการสาธิตในชีวิตจริงของผล

ที่ตามมาของการเพิ่มการดื้อยาต้านจุลชีพในซิมบับเว — การเพิ่มขึ้นของค่าใช้จ่ายด้านการรักษาพยาบาล การตายและการเจ็บป่วย ผลผลิตและคุณภาพชีวิตที่ลดลงการดำเนินการเพื่อพยายามแก้ปัญหาดร. Raiva Simbi รักษาการผู้อำนวยการฝ่ายบริการห้องปฏิบัติการของกระทรวงสาธารณสุขกล่าวว่า “ ปัญหาดังกล่าวจำเป็นต้องดำเนินการในทุกด้าน ” ในบริบทนี้ การแนะนำวัคซีนไทฟอยด์และอหิวาตกโรคกลายเป็นการแทรกแซงด้านสาธารณสุขที่สำคัญ 

การปรับปรุงด้านน้ำ การสุขาภิบาล และสุขอนามัย (WASH) การให้สุขศึกษา และการใช้ยาต้านจุลชีพล้วนถูกใช้เป็นมาตรการควบคุมการระบาดในช่วงที่มีการระบาดของไทฟอยด์และอหิวาตกโรค เพื่อลดผลกระทบร้ายแรงของการระบาดของไทฟอยด์ ซิมบับเวได้ดำเนินการรณรงค์ฉีดวัคซีนไทฟอยด์ Vi-conjugate จำนวนมาก (TCV) ตั้งแต่เดือนกุมภาพันธ์ถึงมีนาคม 2019 ในเขตชานเมือง 9 แห่งของฮาราเรที่ได้รับผลกระทบอย่างรุนแรงจากการระบาด แคมเปญนี้กำหนดเป้าหมายไปที่เด็กอายุระหว่าง 6 เดือนถึง 15 ปีในชุมชนที่ได้รับผลกระทบจากการระบาดในปี 2018 ถึง 2019 มากกว่า 318,000 โดส ให้กับผู้ที่มีอายุตั้งแต่ 6 เดือนถึง 15 ปี เครดิตรูปภาพ: WHO/Kudzai Tinago

ในช่วงเวลาเดียวกัน ผู้คนกว่า 1.5 ล้านคนได้รับวัคซีนอหิวาตกโรคในเขตชานเมืองที่ได้รับผลกระทบ 17 แห่งของฮาราเร เพื่อจัดการกับสายพันธุ์ วิบริโอ อหิวาตกโรค  ที่ดื้อยาสูง  “ การเข้าถึงน้ำสะอาด การสุขาภิบาลและสุขอนามัยที่เพียงพอยังคงเป็นแกนนำในการป้องกันและควบคุมโรคไทฟอยด์และอหิวาตกโรคในระยะยาว ” ดร.ชิเวงกากล่าว หากไม่มีโครงสร้างพื้นฐานของ WASH ที่เพียงพอ วัคซีนจะกลายเป็นเครื่องมือที่สำคัญยิ่งกว่าในการป้องกันและควบคุมการติดเชื้อโดยทั่วไป และในทางกลับกัน ป้องกันการดื้อต่อยาปฏิชีวนะและยาต้านจุลชีพ อย่างไรก็ตาม การปรับปรุง WASH มีค่าใช้จ่ายสูงและอาจใช้เวลาหลายสิบปีในการดำเนินการ

 มีการเปลี่ยนแปลงอะไรบ้าง?

Credit : ต้นไม้ | เสื้อผ้าผู้หญิง | รีวิวเครื่องดนตรี | วิธีทำ if | เกมส์ออนไลน์